kanten_oben

Epicondylitis radialis
Tennisarm – Ellenbogen

Symptome

Es herrschen Druckschmerzen an den betroffenen Muskeln sowie ausstrahlende, ziehende Schmerzen im gesamten Unterarm. Anfangs schmerzen die Unterarme nur bei Belastung. Im Mittelstadium schmerzen sie auch belastungsfrei, und die Kraft lässt nach. Einfache Tätigkeiten wie z. B. ein Glas zum Mund führen sind ziemlich schmerzhaft.

 Therapien

Wir bieten vor dem operativen Eingriff verschiedene Therapiemöglichkeiten an:

Operative Therapie

Die Epicondylitis kann chronisch werden, so dass konservative Verfahren evtl. nicht mehr greifen. In ca. 10-15 % aller Fälle ist eine Operation indiziert.

Im Bereich des Epicondylus radialis humeri (Tennisellenbogen) kommt in der Regel die Operation nach Willhelm Hohmann zum Einsatz. Hierbei wird eine Entlastung der Muskelspannung durch eine teilweise Durchtrennung der Sehnenansätze an der betroffenen Epicondyle (Discisions-Tenotomie) herbeigeführt (OP nach Hohmann). Zusätzlich wird eine Denervierung des radialen Nervengeflechtes, das direkt dem Epicondylus radialis aufliegt, durchgeführt. Hierzu wird die Knochenfläche einfach verödet (Verfahren nach Willhelm).

Im Bereich des Epicondylus ulnaris humeri (Golferellenbogen) ist es notwendig, den Kanal des Ellennerves ( Nervus ulnaris ) aufzusuchen und genau darzustellen. Wie auf der radialen Seite wird auch hier eine Tenotomie (Sehnendurchtrennung) der Armbeugesehnenansätze durchgeführt. Bei einer Einklemmung des Ulnaris muss der Nerv befreit (Dekompression) und ggf. versetzt werden (Transposition).

Nach der OP wird ein stabilisierender Verband angelegt, der Arm muss jedoch nicht ruhig gestellt werden. Bei Sulcus-ulnaris-Transposition kann für kurze Zeit eine Schiene zur Ruhigstellung angelegt werden. Nach etwa fünf Wochen tritt in der Regel die Heilung ein. Leistungssport ist nach ca. drei Monaten wieder möglich.

Bevor man sich jedoch für einen chirurgischen Eingriff entscheidet, könnte man die moderne radiale Stoßwellentherapie, die vergleichbar gute Resultate wie die Operation aufweist, vorab durchführen lassen. Diese sehr effektive und schonende Behandlung ist jedoch nicht ein Bestandteil der kassenärztlichen Behandlung und muss daher privat liquidiert werden.

content_bottom